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• 大动脉炎可以停激素吗

  大动脉炎患者，如果病情控制非常稳定的情况下，是可以考虑减药或者是停药的，激素是大动脉炎的首选药物之一，但是我们知道长期使用激素，可能会出现一些别的副作用，包括对血压、血糖的影响，包括骨质疏松，包括我们常见的，患者比较担心的满月脸、水牛背，这种的脂肪重新分布，还有肌力的下降、负氮平衡，还有像是消化道风险、心血管风险等等。所以如果患者在病情允许的情况下，我们是希望患者的激素，能够尽快的减量，用一个最小的有效剂量维持，如果病情控制非常稳定的话，是可以考虑把激素慢慢的减到最小剂量甚至停药的，但是不能突然停药，需要患者在风湿免疫科大夫指导下逐渐减量。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2256次

• 大动脉炎发病年龄

  大动脉炎常见的发病年龄，是30岁之前的人，我们以前有俗称叫做东方美女病，所以是30岁之前女性，大动脉炎发病率是比较高的。但是男性同样也可以发病，也不是局限于30岁、40岁、50岁，也可以出现大动脉炎。目前最新的美国的ACR的一个分类标准，把大动脉炎的一个发病年龄，提高到60岁之前，所以说是60岁之前的患者，都可能会出现大动脉炎的一个发病、那60岁之后的患者，我们发病的话，更多的考虑叫巨细胞动脉炎，但是一些比如说是40岁、50岁出现的血管狭窄，同样有可能是个大动脉炎的发生，所以发病年龄还是比较广的。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2135次

• 大动脉炎血沉正常
  大动脉炎的病人血沉是可以正常的，一般如果出现血沉增快提示的可能是大动脉炎患者处于疾病活动期，除了用血沉来判断疾病的活动度以外，还需要检测c反应蛋白，以及患者是否存在血管缺血或炎症的症状以及体征。另外还需要进行血管造影或影像学检查了解有没有血管的进展，还有一些其它疾病不能解释的全身症状，这些都是判断大动脉炎疾病活动度的指标，并不是单纯的表示患者大动脉炎。血沉正常就是疾病活动度恢复正常，并不是这一个观点，它只是在某种程度上能够反映大动脉炎患者的疾病活动度，而另外血沉还可以由于其它一些疾病出现异常，比如合并感染等，当大动脉炎的患者突然出现血沉的升高有没有大动脉相关症状的加重应该警惕是否合并结核感染的情况，这个需要进行综合判断。
  语音时长 1:33”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-22 2199次

• 大动脉炎血沉高吗
  大动脉炎患者在病情急性活动期会出现血沉的升高，它是反应大动脉炎病变活动的一项重要指标，一般在疾病活动时血沉增快，当病情稳定后血沉会恢复正常。除了血沉这个炎症指标外，微反应蛋白和它的意义是一样，除了根据这两个化验检查指标，还应该根据患者是否存在脏器缺血的症状和体征以及影像学检查，或造影检查有无血管狭窄的情况，这些都是评估大动脉炎患者疾病是否活动的一些指标。在这种急性期患者是需要应用激素和免疫抑制剂进行治疗，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制剂，经典用药是环磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治疗效果不佳，还可以考虑应用一些新型的生物制剂，比如雅美罗、抗肿瘤坏死因子等。当病情恢复稳定后，血沉就恢复正常，药物开始逐渐减量。
  语音时长 1:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 1971次

• 大动脉炎血沉高吗
  大动脉炎的患者，在病情活动期的时候，实验室检查方面，血沉是可以明显增快的。因为大动脉炎本身就是主动脉及其分支的慢性非特异性炎症，因此是会导致血沉增快的，另外C反应蛋白也可以增高，白细胞也可以增高，这些都是一些炎症指标。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-22 1702次

• 大动脉炎吃多久激素
  大动脉炎应用激素的具体疗程和剂量，还要视病情而定。但是一般情况下，应用的时间比较长，至少要一年以上。待病情控制后，达到病情的完全稳定后，要应用最小有效剂量，进行长期的维持治疗，也要坚持随诊，预防并发症等情况的发生。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-22 2702次

• 大动脉炎超声表现
  由于超声检查能够清晰，实时的对病变动脉进行显示，安全无创便于对患者进行随访观察，因此超声在大动脉炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用。大动脉炎表现的超声表现有下面这些情况，可以发现病变动脉外径局限性增宽或变化不明显，管壁外膜、内膜中层均弥漫性增厚，回声减低不均匀。也可表现为内径狭窄不明显，局部偏心性狭
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 345次

• 大动脉炎影像表现
  大动脉炎在临床上归类为大血管炎，其主要受累及主动脉大分支和肺动脉，多为年轻患者的疾病，因此通常采用核磁共振检查以避免重复放射性暴露。典型的影像学包括疾病早期动脉壁增厚，随后晚期呈狭窄闭塞动脉瘤样扩张。最常累及的血管为锁骨下动脉和颈动脉近段，肺动脉受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表现血管钙化，病
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2022-05-24 262次