止神经疼效果最好的药物主要有以下几种:
第一,抗惊厥药。抗惊厥药主要是用于疼痛治疗,发展到现在成为治疗神经病理性疼痛的常用药物。目前常用的主要包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等等。加巴喷丁和普瑞巴林是钙通道调节剂,对于大多数的神经病理性疼痛有很好的治疗效果。
第二,抗抑郁药。神经病理性疼痛病程比较长,常常会合并有抑郁症,但是抗抑郁药的镇痛效果,并不是由抗抑郁作用介导的,对慢性疼痛治疗的起效时间要快。目前治疗神经病理性疼痛的治疗药物主要包括阿米替林为代表的三环类抗抑郁药和度洛西汀、文拉法辛为代表的选择性五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
第三、阿片类的药物。阿片类的药物是神经病理性疼痛治疗的二线治疗药物,一般不单独使用,通常是与抗惊厥药或者抗抑郁药联合应用。