精神分裂症患者出现自杀的情况比较多,占精神分裂症人群的20%以上,主要出现的一个就是受幻觉、妄想和精神病症状影响,出现的自伤、自杀行为。这是精神分裂症比较特有的因素,比方在命令性幻听的驱使下出现自杀,因为存在被害妄想出现轻生,在罪恶妄想的指导下自伤、自杀。
第二个就是抑郁心境,精神分裂症患者。不仅表现在思维形式和内容方面的紊乱,情感障碍也是一个非常重要的表现。有一些病人从急性期治疗康复以后,进入恢复期,自制力恢复,他会有一些病耻感,透过这种自卑、羞耻感、情绪低落状态下,对自我的评价很低。有些病人反复的住院,导致夫妻离异、亲友疏远、失去工作,这种社会隔离对病人造成很大的伤害,同时又加入了病人的这种衰退,出现了绝望、悲观、孤独,这种情况下,可能会选择自杀。研究发现伴有抑郁和重型抑郁发作的精神分裂症,自杀风险明显增高。
第三个就是抗精神病药物和自杀风险。虽然没有确切的证据说抗精神病药物能不能诱发自杀,但是临床实践显示,抗精神病药物尤其是传统药物导致的静坐不能、饥饿等,可以让病人痛苦难耐,甚至出现自杀的情况。