子宫肌瘤的治疗是根据患者的年龄、症状和生育要求,以及肌瘤的类型、大小、数目全面的考虑。
第一、是观察。如果患者没有症状,并且肌瘤小,一般来说我们不需要治疗,尤其是就是近绝经期的妇女,绝经后的肌瘤都可以萎缩或是症状消失,需要每三到六个月随访一次。如果出现了症状可以考虑进一步治疗。
第二、是药物治疗。适用于症状轻,近绝经年龄或是全身情况不宜手术者,包括有促性腺激素释放激素类似物,第二个就是一个米非司酮。
第三、是手术治疗。手术治疗的适应症包括由肌瘤导致月经过多,导致继发发贫血,出现了严重的腹痛,性交痛或是慢性的腹痛,以及有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。再就是肌瘤体积大,压迫了膀胱、直肠等引起了相应的症状。
第四、是因为肌瘤造成了不孕或是反复的流产。
第五、是怀疑有肉瘤变。
手术的方式我们包括有肌瘤的切除术以及子宫切除术。手术可以经腹以及经阴道,或是经宫腔镜或是腹腔镜进行,在术前如果说我们选择腹腔镜性肌瘤剔除。或是子宫次全切除的话,需要使用粉碎器取出切除的肌瘤或子宫体,因此术前我们要尽可能的排出有子宫的肉瘤或是合并子宫。另外,并且患者及家属要知晓这方面的风险。