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• 儿童透析与成人透析有什么不同

  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2363次

• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 5085次

• 怎样才算充分透析
  近年来全世界血液透析技术都有了明显进步，但是终末期肾衰依赖透析生存者，死亡率仍然比较高，其中导致死亡率高的原因之一就是合并症增多和程度加重，其中透析不充分，体内的毒素和水清除不充分，对加重合并症就着重要的作用。透析充分可理解为在摄入一定量蛋白质的情况下，应用最短时间最有效的方法清除尿毒症毒素，使血中尿毒素清除适量，在透析期间保持在一定水平，通过超滤脱水可达到干体重，患者病情平稳，不发生心血管并发症以及水电解质酸碱失衡，透析以后感到舒适满意，长期透析患者体力日渐恢复，正常生活的工作，远期并发症减少或减轻。
  语音时长 1:42”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2585次

• 怎样才算充分透析
  透析充分是指在摄入一定量蛋白质的情况下，使血中毒素清除适量，并且在透析期间能够保持在一定低水平值。通过超滤脱水可达到干体重，透析过程平稳，透后舒适，不发生心血管意外及水电解质和酸碱平衡失调。长期透析并发症减轻或减少，透析的充分性主要同透析时间、透析膜的面积、血流量级及透析液流量等因素有关。
  语音时长 1:08”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 1427次

• 透析如何预防脑出血
  病情分析：脑出血是透析患者比较严重的并发症，可以导致严重的神经功能缺损症状。需要积极的给予预防。意见建议：主要的预防措施有：1、伴有高血压的透析患者，要积极的给予合理的降压药物治疗，严格的控制血压。2、调整合理的生活方式及饮食习惯，保证充分的休息和睡眠，不要过度劳累、熬夜，避免焦虑等不良情绪。禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等清淡饮食。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-05-16 3103次

• 肾功能衰竭如何透析
  病情分析：肾功能衰竭可以选择血液透析或者腹膜透析。血液透析目前无法在家进行，只能在医院进行，一般情况下需每周三次来院进行血液透析治疗。腹膜透析随时可以在家进行，时间地点选择比较自由。意见建议：建议肾功能衰竭的患者，在肾脏内科专业医师的指导下来选择适合自己的治疗模式。除了透析治疗以外平时需要注意低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，严格限制水及高钾食物的摄入，定期复查各项指标。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-13 2002次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依从性，保证完成每次设定的透析时间以及每周的透析计划。第二，要控制透析间隙容量的增长，透析间隙体重增长不要超过干体重的5%，一般每日体重增长不超过一公斤。第三，定期评估和调整干体重。第四，调整透析时间和透析频率，采用生物相容性和溶质清除性能比较好的透析器，调整透析参数等方式保证血液透析对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 255次

• 透析不充分有哪些危害？
  透析不充分即相当于尿毒症没有得到很好的治疗，尿毒症毒素没有很好的清除，造成体内毒素潴留，众所周知尿毒症毒素可引起全身各系统器官的病变，即病情发展或加重。如可影响神经系统致精神不振，睡眠不佳，健忘；消化系统方面可引起恶心，呕吐，纳差；循环系统可见血压升高，水肿，心悸等，甚至心力衰竭；特别是血液系统，可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 260次