妙手医生精选
一、糖尿病分型诊断，说起糖尿病的诊断，也难也容易，说容易只要检测血糖值达到诊断标准，就可以诊断为糖尿病，说难就是指分型，典型的一型糖尿病多发生在青少年人群，临床症状显著，二型糖尿病多发生在中老年人群，现在大部分二型糖尿病发病时症状不显著。近于二十年糖尿病诊断变得复杂了，青少年甚至儿童发生了二型糖尿病，有的中年二型糖尿病发生了演变，即所谓的成人晚发型一型糖尿病，所以有时一型糖尿病和二型糖尿病的分析不是那样简单，不是那样泾渭分明，发病年龄段交错在一起，而在治疗上一型糖尿病必须要依靠胰岛素治疗，二型糖尿病在初期应该口服降糖药物，但在发展过程当中，部分患者也需要用胰岛素治疗。
二、相关检查，有免疫因素造成的一型糖尿病患者的胰岛细胞遭到破坏，胰岛素分泌减少，在患者的血液里可以检查出与糖尿病有关的抗体，胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等，由于胰岛细胞被破坏检测血液中的C肽可减少，尤其是在进食以后或者是注射1升血糖素的刺激下C肽不能相应的升高，这些检查能够帮助确定一型糖尿病的分型诊断，青年二型糖尿病是目前突出的新问题，青年二型糖尿病患者一般都存在肥胖，尤其是中心性肥胖，一些年轻的糖尿病患者以酮症为疾病表现，可能是一型糖尿病，也像二型糖尿病，不通过相关的实验室检查很难做出正确的诊断，即使一型糖尿病患者也可能在某一时间段内，并不需要胰岛素治疗，这就需要临床跟踪观察。
