急性肾衰竭一般经过少尿期、多尿期、恢复期三个阶段。少尿期可持续三天到四周不等,平均十天左右,这一时期的临床表现为水钠潴留、水肿、心衰、恶心、纳差,严重者可以出现肺水肿、合并感染、心律失常、出血倾向、意识障碍昏迷等,化验可提示高钾血症代谢性酸中毒肾功能进行性恶化等。
在多尿期尿量可达四千到五千毫升每日,这一时期血清尿素氮认可继续升高,约一周后开始下降,易发生电解质紊乱,低价血症低钠血症。另外,由于长期消耗抵抗力下降,易发生全身感染。恢复期三个月到一年,绝大多数患者肾功能可恢复,部分患者可能留有不同程度的肾功能损害。