乙肝肝硬化的抗病毒治疗

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医生主讲实录

一、代偿期乙型肝炎肝硬化,表面抗原阳性者的治疗指征为乙肝病毒DNA大于等于十,乙型肝炎表面抗原阴性者为乙肝病毒DNA大于等于十,转氨酶正常或升高,治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿的发生,需要较长期的治疗最好选用耐药发生率低的核苷类似物治疗。

二、失代偿期的乙型肝炎肝硬化,对于失代偿期的肝硬化患者,只要能检出乙肝病毒DNA,不管转氨酶是否升高,建议在其知情同意的基础上,及时开始核苷酸类似物抗病毒治疗,以改善肝功能,并延缓和减少肝移植的需求。

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