四十岁如果出现闭经,首先要明确诊断是否怀孕。最准确的方法就是抽血,查血绒毛膜激素。如果检查了说是正常的可以排除怀孕。
考虑的是月经失调,卵巢功能减退的可能性比较大,建议做盆腔将彩超检查了解子宫内膜的厚度,抽血查女性激素水平流向了解卵巢功能,如果彩超提示子宫内膜比较薄,激素流向提示雌激素水平低,卵泡测出水平高,说明是卵巢功能减退。
如果出现了更年期的症状,可以给予雌孕激素进行治疗,可以周期治疗三到六个月。四十岁的出现卵巢功能减退属于正常的,对于每个女性每年要做正规的体检,对以后有性生活的女性要做宫颈癌的筛查,包括宫颈细胞学检查,以及hpv检测。根据检查的结果,比较实行阴道镜检查或者是宫颈的活组织检查,排除了宫颈癌前病变以及宫颈癌。