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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83042次

• 腰椎间盘突出禁忌

  一定要避免做某些运动，我们说主要是三个运动：第一，弯腰就是大幅度弯腰，比如90度鞠躬这种弯腰，因为当你身体前倾的时候，腰间盘里的负荷会成倍增长，比如说你弯腰45度它增加一倍，弯腰到60度的时候它增加两倍，当它里边压力大的时候，有可能挤出更多的碎片来，导致你神经压迫的加重，这是第一个弯腰。第二，扭腰，比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫，这种非常剧烈的扭腰，像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘，对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差，举个例子，比如说这人从三层摔下来，他骨头都摔折了，腰间盘都还是完整的，但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球，他反复扭腰，很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘，都是非常不好的，有些腰间盘薄弱的人，是根本就没法做的。第三，负重，比如说你腰间盘突出的时候，你要避免拎20公斤以上的东西，当然尽量控制在10公斤以内，因为负重也会挤压椎间盘，里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重，这些都是腰间盘突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-13 87521次

• 腰椎间盘突出并变性
  如果患有了腰椎间盘突出，并且有神经根或者是脊髓的相关的变性，就是一类比较严重的情况。疾病的机理是腰椎间盘突出压迫到了脊髓或者是神经根，没有经过早期的处理，这种压迫长期存在会导致受压的部位产生变性，在核磁共振上就可以提示局部神经根或者是脊髓的高信号。这种变性一旦发生是不可逆的，也就是说神经组织一旦发生坏死，那么是很难修复的，所以说在发生变性之前，就要做尽早的处理，解除压迫。而变性一旦发生，即使做手术解除掉了这部分压迫，变性的部分也是不能够恢复的，只能够靠周围的一些神经组织慢慢的爬行替代过来，这个恢复的过程是非常缓慢的。所以，有些做了手术的腰椎间盘突出的患者，在术后的效果可能也不是太好，有很大一部分因素就是因为受压迫的部位产生了变性。
  语音时长 1:47”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-19 9793次

• 腰椎间盘突出伴钙化
  这种情况常见于椎间盘突出时间比较久，也就是说突出时间久了之后，局部的炎症代谢产物出现堆积，里面的钙盐出现沉积，就会在突出的位置逐渐的形成钙化，还有一种情况就是腰部频繁进行屈伸活动以及弯腰搬抬重物，导致椎间盘部位的后纵韧带出现了严重的损伤，时间长久之后也会形成炎症代谢产物，钙盐出现沉积，形成钙化，并且钙化的位置往往位于椎间盘比较靠外的位置，也就是说位于椎间盘突出的边缘，这种情况出现之后往往会对神经根产生挤压。并且钙化形成之后由于比较有韧性，对神经根所造成的挤压要比椎间盘更强一些，达到了腰部疼痛以及下肢的放射痛或者麻木的症状更加明显。出现这种情况最好要进行手术治疗，通过椎间孔镜或者是开放性手术来把椎间盘突出以及钙化的部位完全的切除，神经根避免挤压之后症状就会得到明显好转。
  语音时长 01:19”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-07 4965次

• 腰椎间盘突出伴变性
  腰椎间盘突出伴变性这其实是椎间盘突出最重要的最基本的因素，也就是说已经出现了椎间盘的退行性改变，随着年龄的增长纤维环和髓核的含水量逐渐减少，髓核张力下降，椎间盘变薄，同时透明质酸也减少。 那么随和失去了弹性，椎间盘结构松弛，软骨板出现了囊性变，这就是椎间盘出现了变性，键盘变性之后，椎间盘的稳定性就比较差，那么就容易导致椎间盘的突出，其实这在每个患者当中都会出现的结果。从十五岁开始就已经出现了椎间盘的突出，并且变性，随着年龄的增加这种变性情况会逐渐严重，如果没有什么明显的症状是不需要特殊的治疗的，但是平时还要积极的注意休息避免弯腰避免过度劳累，更不能弯腰负重，适当的进行腰椎牵引腰背部及功能锻炼，睡硬板床休息都能够减缓椎间盘突出的发生。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-23 3603次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 3201次

• 腰椎间盘突出伴变性
  这其实是椎间盘突出最重要的最基本的因素，也就是说已经出现了椎间盘的退行性改变，随着年龄的增长纤维环和髓核的含水量逐渐减少，髓核张力下降，椎间盘变薄，同时透明质酸也减少，那么髓核失去了弹性，椎间盘结构松弛，软骨板出现了囊性变，这就是椎间盘出现了变性，间盘变性之后，椎间盘的稳定性就比较差，那么就容易导致
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-30 545次

• 腰椎间盘突出伴钙化
  这种情况常见于椎间盘突出时间比较久，也就是说突出时间久了之后，局部的炎症代谢产物出现堆积，里面的钙盐出现沉积，就会在突出的位置逐渐的形成钙化，还有一种情况就是腰部频繁进行屈伸活动以及弯腰搬抬重物，导致椎间盘部位的后纵韧带出现了严重的损伤，时间长久之后也会形成炎症代谢产物，钙盐出现沉积，形成钙化，并且
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 197次