脑梗塞的溶栓治疗对于病人的选择是相当重要,相应的适应症如下:
一、患者发病于3小时之内,最多不超过6小时,即需要开始溶栓治疗必须在短期就明确诊断,包括神经影像必要的内科和神经科的检查以及必要的化验,包括血常规凝血系统检查。
二、超早期的神经影像检查需要CT还有核磁,其检查目的主要是为了排除脑出血以及一些严重的广泛性的大面积梗死。
三、病人的年龄一般要小于75岁。
四、病因多考虑为高血压动脉性的脑梗塞,一些小房颤造成的脑栓塞溶栓的效果要差一些。
五、没有心肝肾脏的一些严重疾病,没有出血性的疾病,尤其脑CT已经排除的颅内出血。
六、血压一般要低于180/100mmhg。
七、有确切的持续的神经系统定位体征,神经功能缺损,肢体有出现在三级以下的瘫痪情况。
八、患者和家属一般需要签署知情同意书。