一般来说支气管扩张症患者胸部X线平片检查时,支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在积液平面,囊腔内无积液平面时很难与大疱性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺鉴别。
支气管扩张的其他表现为气道壁增厚,主要由支气管周围炎症所致,由于受累肺实质通气不足,塌陷,扩张的气道往往聚拢,纵切面可以显示为双轨征,横切面显示为环状阴影,这是由于扩张的气道内充满分泌物,管腔显像较透亮区致密,产生不透明的管道和分支的管状结构。
确诊支气管扩张诊断的影像学检查方法为支气管造影,因为为创伤性检查,现在已被高分辨CT所取代,高分辨CT可以在横断面上清楚地显示扩张的支气管,由于兼具了无创易重复易接受的特点,现在已成为支气管扩张的主要诊断方法。