慢性粒细胞白血病骨髓增生

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病疾病缓慢,多表现为外周血液粒细胞显著的增多,伴有成熟障碍。嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,伴有明显的脾脏肿大,甚至是巨脾。

自然变成分为慢性期、加速期和急变期。染色体和bcrabl融合基因是其标志性的改变。慢性粒细胞白血病患者的骨髓是增生明显活跃,或者是极度活跃,以粒系细胞为主,中性、中幼、晚幼和杆状核粒细胞明显增多。

慢性期的原始细胞的原始粒细胞小于10%,嗜酸和嗜碱性的粒细胞是增多的,红细胞相对减少,聚合细胞正常或者是增多,晚期那是减少的。进展到加速时,原始的细胞大于等10%,急变期的原始细胞脑大于等于20%,原始细胞加早幼粒细胞大于50%。骨髓活检可以出现不同程度的纤维化。

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