心肌炎的临床表现

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医生主讲实录

心肌炎在青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,大多在病毒感染1-3周后出现心肌的受累。根据受累的程度轻者可以无症状,重者表现为心力衰竭或猝死,也可出现心悸、无力、胸闷、胸痛、呼吸困难等临床表现。常见体征可出现窦性心动过速,心动过缓,传导阻滞及各种快速心律失常。

心界扩大者见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者可闻及舒张期奔马律、第一心音减弱,合并心包炎者可闻及心包摩擦音。

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