人体感染结核菌或患结核病时绝大多数对结核菌素试验呈阳性或强阳性反应,但有少数感染结核菌甚至患活动性结核病时结核菌素试验仍然阴性,这种缺乏变态反应的结核病称为无变应性结核,临床少见。
其原因有:结核菌素试验技术误差,结核菌素试剂效价降低,医生结果判断错误,急性传染病后,重症结核病,恶性肿瘤,免疫抑制疗法,营养不良,结节病,非结核分枝杆菌感染或非结核分支杆菌病,免疫缺陷,变态反应前期,月经期,妊娠期,哺乳期,老年人等。
因此不能根据结核菌素试验阴性而轻易否定结核病的诊断,应结合痰涂片及培养,结合抗体联合检测、活检、抗结核治疗效果等方法综合判定。