结核性空洞是由于结核菌菌体成分引发机体四型超敏反应,使局部组织发生干酪样坏死,坏死物液化排出而形成。空洞内壁粗糙可见残存的梁柱状组织,多维有血栓形成并已激化闭塞的血管,洞壁由内向外可分为干酪样坏死层,上皮样细胞和朗格汉斯细胞构成的结核病肉芽组织,非特异性肉芽组织层以及厚薄不一的纤维层,空洞可对机体产生多种影响。
一,使局部组织器官的功能下降或丧失。
二,空洞内气体进入可使结核杆菌增生活跃,随坏死物排出而成为体内外的传染源。
三,空洞壁残存血管受损可形成动脉瘤,破裂可引起大出血甚至猝死。
四,肺结核空洞可导致继发性支气管扩张,带成性肺气肿,慢性肺源性心脏病。
五,肺结核空洞破入胸腔引起自发性气胸和脓胸,结核空洞可经瘢痕愈合,阻塞愈合或在化疗作用下形成开放愈合。