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• 急性肾炎表现

  急性肾炎大多数是链球菌感染后肾炎，这种肾炎目前在临床上，咱们见得都比较少了。因为咱们食物中的抗菌素越来越多了，有一些小的炎症，可能咱们食物中的抗菌素，就把这个炎症扑灭了。所以这种肾炎，目前临床上大人见得比较少，但是在2到7岁的孩子中间，这种急性肾炎还是比较多见的。它主要的表现，第一个是有前驱感染，所谓前驱感染就是有呼吸道，像皮肤、像咽喉部的感染，那么这种感染往往是链球菌感染，这种感染以后一到两个星期，病人会逐渐出现血尿、蛋白尿，这个原理就是一到两个星期，是它的抗体形成的时间，抗体形成以后在体内形成抗原抗体复合物，然后抗原抗体复合物会攻击咱们的肾脏。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性肾炎往往会有比较严重的水肿和高血压，甚至会出现急性的肾功能的减退，甚至是急性的肾功能衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4751次

• 急性肾炎的症状

  急性肾炎的症状简单来说，我们可以概括为四大点，就是我们常说的急性肾炎四联征。主要是血尿；第二个是蛋白尿；第三个是水肿；第四个是高血压。血尿就是患者会突然发现，自己的尿液浑浊、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水样的尿，我们称之为血尿。检查尿里边，会有红细胞这是血尿。第二个蛋白尿。就是患者突然发现，尿里头有泡沫，并且在马桶里好长时间不容易消除掉，这种是蛋白性的泡沫尿。尿液检查，会显示尿里边有一个加号，或者四个加号的蛋白尿。第三个是水肿。患者常常突然发烧，早晨起来眼睑水肿，轻的就是眼睑的水肿，和双下肢的水肿，严重的就可以有全身性的水肿，包括是颜面、上下肢。更严重的甚至可以出现，不显性的水肿，像胸腹水、心包积液这些都可以出现。第四个是高血压。它的血压特点主要是以舒张压的升高为主，并且不太容易控制下去。另外急性肾炎还会有一些全身性的症状，比如说乏力、发热，或者腰疼、嗜睡、恶心呕吐、不想吃东西、特别疲劳。比如说还没干一点活就想睡觉、就想躺会儿，这些都是伴随的一些全身症状。另外如果比较严重的病人，还会出现少尿。正常人的尿量，一般来说是1500到2000ml左右，少尿病人就会尿量不足1000，甚至更少。有一些检查血液，还会有肾功能的异常，比如血肌酐会轻度的，或者严重的升高，这提示急性肾炎已经影响到肾功能了，相对来说就是比较严重，要及时地就诊。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 7835次

• 肾炎必须做肾活检吗
  肾炎并不是都需要做肾活检术，有些肾炎表现的比较轻微，可能仅仅表现为轻度的水肿或者尿常规中仅仅有潜血，少量的红细胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小时的尿蛋白定量在500mg以下，对于这种情况是不需要行肾穿刺检查的，只需要动态的观察患者症状是不是加重，动态的复查尿常规以及肾功能就可以了。有些患者表现的比较重，24小时尿蛋白定量比较多，在1.5克以上，有些患者肾功能在短期内急剧的恶化，肌酐和尿素急剧升高，对于这种情况建议行肾穿刺检查。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-07 2025次

• 急性肾炎活检指征
  在临床上通常情况下，典型的急性肾炎患者并不需要常规进行肾脏穿刺活检术，但是当患者出现以下一些情况时，应当积极进行肾脏穿刺活检术：一、当患者出现一些不典型表现，如重度蛋白尿、显著胆脂血症以及少尿持续存在。二、当患者出现显著高血压，以及肉眼血尿持续超过两到三周或者患者出现持续六个月以上的蛋白尿。三、是当患者出现持续低补体血症时。患者出现以上这三种情况时，应当积极进行肾脏穿刺活检术。一方面有助于鉴别是原发性还是继发性肾脏疾病，另一方面还可以做出正确的病理诊断，有助于评估患者具体肾脏病变严重性以及活动性，有利于指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。一般来说在临床上急性肾炎患者在病情急性起病时，一定要进行适当卧床休息，建议患者应当进行至少卧床休息两到三周，当患者各种临床表现好转时才可以恢复轻度活动，如散步等。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-21 1369次

• 肾炎必须做肾穿刺吗
  病情分析：肾炎是否需要做穿刺与其病变类型密切相关。急性肾炎多数无需行肾穿刺检查，如病情持续8周仍无法缓解，可考虑行肾穿刺。急进性肾小球肾炎及慢性肾炎患者均应考虑行肾穿刺，以明确病理类型，指导治疗。意见建议：肾炎患者应注意低盐，低脂，优质蛋白饮食，避免受凉、腹泻等感染因素，同时应避免应用肾损害药物，及时给予降压、减少尿蛋白药物进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 902次

• 急性肾炎发热吗
  病情分析：急性肾炎可能会发热。急性肾炎一般情况下会造成肾脏感染，从而引起发热。急性肾炎一般情况下会导致肾区疼痛、肿胀、尿少或者无尿、腰痛、面目浮肿，需要积极就医完善相关检查，了解肾炎的具体患病情况。意见建议：患有肾炎一般情况下需要正确使用对应的药物治疗，比如常见的药物有氢氯噻嗪、螺内酯、环磷酰胺、泼尼松等。康复期间要清淡饮食，忌口辛辣刺激性食物。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-08-21 401次

• 肾炎必须做肾活检吗
  肾炎并不是都需要做肾活检术，有些肾炎表现的比较轻微，可能仅仅表现为轻度的水肿或者尿常规中仅仅有潜血，少量的红细胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小时的尿蛋白定量在500mg以下，对于这种情况是不需要行肾穿刺检查的，只需要动态的观察患者症状是不是加重，动态的复查尿常规以及肾功能就可以了。有些患者表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 204次

• 急性肾炎
  在急性肾炎患病前期也是有一定症状变化的，在发现有异样时应该及时去医院，以免耽误了病情。大多数患者在疾病发作前一个月有感染威胁史，如化脓性扁桃体炎，突然发病，高烧，但也可缓慢而缓慢地发生。大量起病始于少尿，或逐渐少尿，甚至无尿。可能与肉眼血尿，病程有关，但显微镜下血尿持续存在，尿液变化与急性肾小球肾炎
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 8110次