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抗结核为什么要查肝肾功能

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医生主讲实录

肝是人体最重要的代谢器官,是糖、蛋白质、脂肪等物质代谢的场所,也是药物毒物灭活和解毒的场所,很多抗结核药物,例如异烟肼,利福平等均通过肝代谢,过多的药物会加重肝负担影响肝功能,发生药物性肝损伤,严重者出现明显胆红素升高和中毒性肝炎,甚至造成肝性脑病和死亡。所以在抗结核治疗过程中每月复查肝功能,血清丙氨酸转氨酶150单位/L以上,要停用全部抗结核药,加强保肝治疗,待指标正常后,调整使用药物。

在此数据之下者也应该调整抗结核药物,例如将利福平改为利福喷汀,加强保肝治疗,十天后复查肝功能,一旦出现不良反应,立即要在医生的指导下采取相应的措施。

肾脏也是人体重要的排泄器官,许多药物要经过肾代解,一些抗结核药物对肾有损害,临床常见到患者使用吡嗪酰胺后尿酸增高,约占抗结核治疗人群的25%,尿酸增高后可以使用别嘌醇片,也有个别的患者应服用利福平而引起肾衰竭,因此抗结核治疗期间必须做到每月复查肝肾功能,如果发现异常要及时就诊。

以上内容仅供参考

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