什么情况下做肾穿刺

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医生主讲实录

首先急性肾炎综合征,当肾功能急剧恶化或怀疑急进行肾炎时应尽早进行穿刺,按急性肾炎治疗两到三个月,病情无好转时,也应该进行肾活检检查。

原发性肾病综合症,无症状性血尿,一型红细胞血尿临床诊断不清时,还有无症状性蛋白尿,蛋白尿持续大于一克每天诊断不清时,需要进行肾穿刺。

继发性或者遗传性的肾脏病中,当临床怀疑而无法确诊时或者临床已经确诊,但是肾脏病理对指导治疗或者判断预后有重要的意义时,应该进行肾穿刺检查。

急性肾功能衰竭,在临床和实验室检查无法确定其病因时,应及时进行穿刺。肾移植肾功能明显减退时,原因不明严重的排异反应决定是否要切除移植肾时,怀疑原有的肾脏病在移植肾中复发时均应进行肾穿刺。

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