单侧足踝部的疼痛有可能是痛风,痛风除了是大脚趾受累之外,其他的足背、踝关节、膝关节、腕关节也可以出现受累,而且痛风一般也是单侧关节受累为主。但是单侧足踝疼痛不一定就确定是痛风,要注意与其他的一些单关节炎相鉴别,比如反应性关节炎。
反应性关节炎是在特定的部位感染之后,出现的一种关节炎性反应,一般也是单侧受累为主。反应性关节炎,一般累及的是大关节,但是小关节也可以出现受累的情况。患者一般是在发病前的7-10天之前会有上呼吸道感染,泌尿系感染或者是胃肠炎的症状。除了反应性关节炎患者,还要注意与其他晶体性的关节炎,包括假性痛风,羟磷灰石沉积病,类固醇结晶关节炎相鉴别。