刷牙时出血的现象是非常常见的,一般多是牙龈炎,当然还可为血小板减少等症状,但往往伴自发性牙龈出血不止以及瘀斑等等。
牙上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因素,若不及时去除便会刺激牙龈引起牙龈发炎。由于牙龈发炎时龈沟上皮破损、粘膜下结缔组织及毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿并且有炎细胞浸润。因而检查牙龈时发现牙龈由正常的淡粉色变为深红色,外形肿胀、质地松软,用探针探诊易牙龈出血,这可能就是由于龈沟上皮糜烂充血所致。此外肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的现象。
对于牙周病的鉴别诊断:牙周炎的症状主要是牙龈红肿出血,不仅在刷牙时出血,有时在说话或者是咬硬物的时候也会出血,牙龈颜色暗红,由于水肿显得比较光亮,牙周袋形成。
在正常情况下,牙龈附着在牙齿的龈沟仅深零点几毫米,超过2毫米则为牙周袋。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织,使较深层的牙周组织感染、慢性破坏,脓性分泌物可从牙周袋溢出。