新生儿破伤风是什么引起的

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医生主讲实录

如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风毒素,或用些消毒药水,如红药水外擦一下就可以了。如果创面已干燥没有渗出液可不必再擦拭。

发病的主要原因,是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风,又称四六风,七日风和脐风。通常是在接生断脐时,由于新生儿破伤风接生人员的手或所用的剪刀,纱布未经消毒或消毒不严密,其布被破伤风杆菌侵入而引起,多数发生在出生后四到七天。

破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,其芽胞抵抗力强,普通消毒剂无效,破伤风杆菌广泛存在于土壤尘埃和粪便中,当用该菌污染的器械断脐或包扎时,伤风杆菌及进入脐部。

包扎引起的缺氧环境更有利于破伤风,杆菌繁殖产生的痉挛毒素颜神经干,淋巴液等传至脊髓和脑干,中枢神经组织,中神经节甙脂结合,使后者不能释放抑制性神经介质,引起全身肌肉强烈持续收缩。此毒素也可兴奋交感神经,引起心动过速血压升高,多汗等。

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