肺心病时常反复急性加剧,随着肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,经过积极治疗可以改善患者的生活质量,但不能治愈。
因此我们临床上给予肺心病患者的治疗主要有以下的方式:
一,急性加重期以控制感染,参考培养及药敏试验选择有效抗生素,常用的有青霉素,氨基糖苷类,喹诺酮类及头孢类抗生素,原则上是选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素必须注意可能导致二重感染。
二,氧疗,通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
三,控制心力衰竭,肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。尿量增多,水肿消退,肿大的肝会缩小,疼痛也会消失,不需要加用利尿剂,但对症处理后无效的可适当的选用利尿剂,强心或扩血管扩张药物。
四,控制心率,心律失常经过治疗肺心病感染缺氧后可自行消失。缓解期采用中西药综合的治疗措施,目的是增强免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生。