冠心病患者如果在发作时难以分辨是心绞痛或者是心肌梗死时,我们需要给患者查一下心肌酶。
心肌酶主要包括的肌动蛋白,肌钙蛋白以及同工酶。它对于确诊或者是鉴别心绞痛或心肌梗死起着关键性的作用,胸痛明显者尤其是适合检查这三项。
也需要查血常规注意有没有贫血,必要时检查一下,甲状腺功能检测,心电图检查也是确诊是冠心病和心绞痛还是心肌梗死的一个辅助检查。它包括静息时的心电图。
第二个是包括心绞痛发作时的心电图。绞痛发作时的心电图可以出现st段的下移或者抬高,部分人可以出现t波倒置情况。
第三是心电图的负荷实验,最常用的是运动负荷实验,增加心脏负担以激发心肌缺血。
第四,心电图连续的动态检测检查可以连续记录并且自动分析24小时的心电图,可以发现心电图st段t波改变和各种类型的心律失常,其它检查还包括多层螺旋ct,冠状动脉成像以及冠状动脉造影等。