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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5149次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4395次

• 消化道出血处理原则
  消化道出血的病人应该及时卧床休息，同时要保持呼吸道通畅，以免发生呕血时引起窒息。根据病人的病情，必要的时候可以给予吸氧。在消化道出血活动期，要禁饮食。同时要密切观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征，要观察病人呕血和黑便的量以及频率，定期复查血常规，了解血红蛋白浓度变化的情况。必要时候，要多个通路给予积极静脉补液，也可以采取中心静脉压测定，指导补液治疗。对于老年人或者同时有基础疾病的病人，要给予心电监护，药物治疗方面要给与积极止血治疗，可以应用抑制胃酸分泌的药物和止血药物。如果病人是食管胃底静脉曲张，导致的破裂出血，可以采取内镜下治疗的措施，可以做食管静脉曲张套扎治疗和硬化治疗，如果经过药物治疗和内镜下治疗，仍然不能够有效止血，还可以采取急诊手术的治疗方式。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-23 2896次

• 上消化道出血治疗原则
  在临床上消化道出血治疗原则主要是补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施，要建立可靠通畅的静脉通道，快速的滴注平衡盐溶液，而且要做输血前的准备，比方说要做输血配型实验以及检查血常规等。同时要严密的观察患者的血压，脉搏，尿量和周围循环状况，并且要判断患者的失血量，从而指导补液。要严密的观察患者中心静脉压，尿量维持患者的循环功能稳定和良好的呼吸肾功能。另外可以急诊行纤维胃镜检查，这样可以明确出血灶，同时还可以实行内镜下的治疗。检查前，患者要纠正低血容量的状态，临床上使用止血药物，制酸剂，还有生长抑素等都可以很好的进行止血。另外多数的上消化道出血经过保守治疗以后通常都得改善，如果患者通过保守治疗以后没有进行改善，可以经过手术治疗进行根除。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-23 6602次

• 上消化道出血怎么处理
  上消化道出血，建议这种情况一定要口服一些治疗消炎止痛的药来帮助缓解，同时一定要注意合理的饮食，多吃一些小米粥能够帮助恢复，建议不要吃辛辣和刺激的食物，辛辣和刺激会导致病情的加重。多补充一些维生素和蛋白质，增加身体的抵抗力。
  张树昆 主任医师曲靖市中医医院

  2019-01-24 1501次

• 消化道出血处理原则是什么
  消化道出血的患者应该积极抗休克，迅速补充血容量。一般急救措施使患者保持侧卧位，使呼吸道通畅，避免呕血引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，严密监测患者生命体征，如心率，血压，呼吸，尿量及神志改变，观察呕血与黑便血便情况，定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数，血细胞比容，必要时行中心静脉压测定，尽快建立有效的静脉输液通道，积极补充血容量。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 2002次

• 上消化道出血的饮食原则
  消化性溃疡引起的出血患者在出血停止6小时后，进食温凉，清淡，无刺激性的流质饮食，流质饮食和水温不宜过热，然后再逐渐改为半流质饮食，软食。给予营养丰富，易消化的食物，开始时少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜，粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料、浓汁、鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。食管胃底静脉曲张破
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 108次

• 消化道出血补液原则
  消化道出血非手术治疗，首先应建立1-2条大的静脉输液通路，以保证能够迅速补充血容量，一般先输注晶体液，包括平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水，输入量应当为失血量的2-3倍，人工胶体，包括羟乙基淀粉或者明胶扩容效果较好。补液同时应当进行血型鉴定、交叉配血和血常规、血细胞比容检查血压，中心静脉压和尿量可作为指导
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 429次