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下颌骨囊肿

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医生主讲实录

首先颌骨囊肿是指颌骨内出现含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来。非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿,亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。

平时要注意个人口腔卫生,养成良好的个人口腔卫生习惯,如果囊肿发展到更大时,表面骨质变为极薄之骨板,并发出所谓羊皮纸样脆裂声,最后可能会发生波动感。一般囊肿大多向颊侧膨胀,但角化囊肿可有1/3病例向舌侧膨胀,从而引起病理性骨折。平时颌骨囊肿在x片上表现为圆形或卵形,密度减低区边界清楚,边缘光滑锐利,其内可以是单房或多房。随着囊液积聚,囊肿具有一定的膨胀性。

小型囊肿的治疗,根尖感染引起的小型囊肿,可以将病原作为根管质牙作为根管治疗,充填后做囊肿摘除或者术中充填同时做根尖切除。中型囊肿的治疗比较复杂,中型囊肿位于上颌前部,可能压迫神经,然后可以进行切除手术,引流,暴露口腔。大型颌骨囊肿的治疗,一般难以恢复颌骨的外形,因截骨范围较大,手术比较复杂,所以多主张先采用囊肿开窗减压术。

护理执行口腔术前一般护理常规,拍x线片以正确估计囊肿范围、囊肿与周围组织的关系以及牙齿的情况,从而选择正确的手术治疗方案。术后24小时要面部进行冷敷,减轻局部水肿出血,促进刀口愈合,进温凉流食或半流食,切忌咬硬物,以免继续发生骨折,注意口腔卫生。

以上内容仅供参考

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