第一,直接蔓延。癌组织局部浸润,可以向邻近的器官以及组织扩散,向下可以累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及宫腔的。癌灶向两侧扩散,可以扩散到宫颈旁、阴道旁组织直到骨盆壁。局灶压迫可以侵及输尿管,引起输尿管梗阻以及肾结石的情况。晚期还可以向前向后蔓延至膀胱与直肠,形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
第二,淋巴转移癌。癌灶局部浸润后,可以侵入淋巴管而形成瘤栓,随着淋巴液引流进入局部淋巴结,在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组织包括宫旁、宫颈旁、髂内髂外和髂总淋巴结。二级主要包括腹股沟的深浅淋巴结和腹主动脉旁的淋巴结。
第三,血行转移。可以转移到肺、肝和骨骼。