玻璃体的替代物有气体和液体两大类。
常见的气体如空气、六氟化硫、各种氟碳气体如全氟丙烷等。其作用为表面张力大,可以机械性承压视网膜,顶压裂孔关闭,并防止液体进入视网膜下,恢复眼内容积、维持眼内压,可作为止血、光凝、放液等辅助措施。
液体类的替代物有全氟化碳液体,这是一种无色透明的液体,屈光指数接近水,不影响视线,有较强的机械压迫作用,沸点高,可在其中进行光凝,不会发生眼内气体气化或分解,不与血液混合,眼泪出血时不影响视线,有助于止血,适用于增生性玻璃体视网膜病变的手术、视网膜巨大裂孔、晶状体和人工晶体拖入玻璃体腔的手术等。
另外一种比较重要的玻璃体替代物为硅油,硅油是一种良好的眼内填充物,其透明区光指数1.40,接进水和玻璃体,术时不会改变屈光力而影响手术操作,有利于术后光凝。硅油有一定的黏度,并有表面张力,故能够封闭裂孔。
硅油也是非膨胀性的填充材料,术后发生高眼压的机会减少,硅油在眼内不会吸收,眼内滞留时间长,同时还可减少视网膜前膜生长并有止血的作用。