眼压正常青光眼

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医生主讲实录

青光眼可以分为多种类型,例如急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,原发性开角型青光眼等。大部分青光眼的患者眼压都是升高的,但是有一种特殊类型的青光眼,也被称作正常眼压性青光眼。这种类型青光眼的患者,眼压是在正常范围内的,但是依然出现了是神经的萎缩和视野缺损,并且眼底检查的时候,可以看到视盘周围神经纤维层的缺失,和眼底视盘部位的杯盘比扩大。对于这种情况,目前发病原因还不是非常明确,但是做眼科检查时,是能够看到有青光眼性改变的,因此,也可以确诊为青光眼。

对于这一类型的患者,治疗上主要是以进一步降低眼压和营养神经为主。例如我们可以使用一些非压力依赖机制的降眼压药物,例如酒石酸溴苯拟定滴眼液、曲阜前列腺素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液等,将眼压进一步往下降,这样可以延缓视神经的萎缩和视野缺损。另外可以服用一些保护视神经和改善视盘血液供应的药物,例如常用的有甲钴胺、银杏叶片、益脉康等。

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