瞳孔大是青光眼的表现之一,但并不是说所有的瞳孔扩大都是青光眼造成的。
青光眼是由于眼睛内部形成的液体过多而液体排出不足,也就是说眼睛内部的液体循环功能紊乱,从而导致大量的液体淤积在眼睛里,导致眼睛内部压力升高,长期高眼压会逐渐压迫视神经,造成视神经萎缩和视野缺损,也就是说看东西的范围会逐渐缩小,当青光眼进展到晚期的时候,视力也会出现下降,最严重的情况可以导致完全的失明,而长期高眼压迫可以导致分管瞳孔缩小的瞳孔括约肌出现麻痹,这时候瞳孔就会扩大。
对于青光眼这种情况,早期可以考虑药物治疗,例如可以点降眼压的眼药水来控制眼压,保护和延缓视神经出现萎缩,阻止视野缺损进一步加重,常用的药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,盐酸卡替洛尔滴眼液,曲伏前列素滴眼液等。
如果药物保守治疗眼压控制效果不好,就应当考虑手术治疗,目前常用的手术方式是复合式小梁切除术。