疾淋巴结肿大主要考虑两大类病:一类是炎症,还有一类是肿瘤。
淋巴结炎症有非特异性炎症和特异性炎症之分,非特异性淋巴结炎又分为急性和慢性,急性者往往伴发于局部的细菌性炎症,此时引流区淋巴结肿大,有压痛和疼痛,起病急,主要病理变化是变质和渗出。
慢性者可由急性转变而来。除淋巴结肿大外其他症状不明显,病理变化也比较复杂,总的来说早期渗出和坏死为主,中期以淋巴结反应性增生为主,后期以血管增生和纤维化为主。中期淋巴结反应性增生比较强烈,有时与恶性淋巴瘤难以鉴别。
引起特异性淋巴结的原因有很多,有细菌、病毒和寄生虫等,除了上述的非特异性和特异性炎症以外,有淋巴结增生性病变和瘤样病变,基本是属于严重范畴,也能使淋巴结肿大。