尿液变成酱油色一定有出血或溶血,肾脏受损、肾脏综合征、溶血等,红细胞在血管内被大量破坏时及血管内溶血,原本要红细胞内的血红蛋白就会游离出来,使血浆内出现大量游离血红蛋白,并从肾脏排出称为血红蛋白尿,其颜色呈红葡萄酒色或酱油色。
酱油色尿多见于疟疾、肾病等,主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿,四种疟疾均可并发此病,但以三日疟最为少见。疟疾所见的急性肾功能衰竭患者可有高热、大量出汗、摄入水量不足,导致有效血容量降低,继而代偿性的交感神经活性增高。
而他酚氨分泌增加,肾血管强烈收缩,导致肾血流量明显降低。