新生儿生理性黄疸足月儿小于221,早产儿小于257,总胆红素340是很高了,这说明是病理性黄疸是肯定的。需要积极的寻找黄疸的原因并积极的给予退黄治疗,胆红素340胆红素很高,很容易通过血脑屏障进入脑的基底介质,沉积在基底节上形成胆红素脑病。
胆红素脑病是最严重的并发症,比较严重,而且尤其是早产儿容易发生,一般多在出生后四到七天出现症状,表现为嗜睡、反应低下、吸允无力,后期出现惊厥,恢复之后可能有智力和听力的障碍,这些都是严重的并发症。
因此对于高胆红素,而且是达到340的,更需要进一步积极的处理。需要赶快把未结合的胆红素结合成大分子的胆红素,一般是输注白蛋白。另外,给予肝酶诱导剂增加肝酶活性,促进肝细胞处理胆红素的能力。另外,就是可以用蓝光照射这种安全有效的办法,尽快把胆红素降到安全的水平。