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• 类风湿性关节炎的首选药物

  类风湿的首选药物免疫抑制剂，是类风湿治疗的一个关键药物，它能够缓解病情，可以减轻炎症，可以改善生活质量，可以延缓关节的破坏，免疫抑制剂它包括很多种，我们临床上常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、羟氯喹、白芍、硫唑嘌呤、环孢素等等，都比较常见，另外还有一些中药制剂，包括白芍总苷、包括雷公藤，也很常见，那么这么多的药物，我们究竟应该怎么选择呢，根据目前的国际和国内的指南，我们推荐甲氨蝶呤，作为类风湿性关节炎治疗的首选药物，甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗的一个地位，我们把它定义为锚定药物，就是当我们没有禁忌症的时候，建议首先选择甲氨蝶呤，当别人如果出现了严重的副作用不能耐受的时候，我们可以选择包括来氟米特等等这一类的其它的免疫抑制剂，我们主要还是根据患者的病情等等来选择药物。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 17353次

• 类风湿性关节炎诊断

  类风湿性关节炎的诊断，就包含临床的客观指标，就是临床的症状，还有实验室的检查，当四肢小关节，对称性的肿胀疼痛，超过三周以上，就要小心，到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢，医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA，还有RA33抗体，查了这些抗体。同时还会针对，拍一些局部的片子，比如两个手指关节痛，就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节，就是肘、胳膊肘这地方，有首发症状。这时候，给你拍肘关节的片子，是结合你的临床症状，查血还有一些X射线的检查，来诊断他。

  

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  王进军 副主任医师武汉市中医医院

  2018-10-31 5266次

• 类风湿性关节炎药物治疗不良反应
  治疗类风湿关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药，糖皮质激素，改善病情的抗风湿药以及生物制剂，下面我把这四种药物的不良反应分别给大家介绍一下。一，非甾体抗炎药对消化道、肾脏以及心血管系统有一定的副作用，尤其是消化道，所以临床应用时应需要随访。二，糖皮质激素，长期大量服用糖皮质激素不良反应非常多，包括感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撤药反跳、股骨头无菌坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等，所以临床应用时要权衡其疗效和副作用，严格掌握适应症和药物剂量并监测其不良反应。三，改善病情的抗风湿药，因为每个改善病情的抗风湿药作用机制不同，其不良反应也不同，所以临床应用时需要谨慎监测其不良反应。四，生物制剂的主要不良反应是感染，过敏反应，部分药物存在增高肿瘤发生率的风险。
  语音时长 1:51”
  李亚芹 主任医师凌源市中心医院

  2018-10-22 1781次

• 治疗类风湿性关节炎药物的不良反应
  治疗类风湿关节炎的药物，主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药，以及生物制剂，下面将这四种药物的不良反应，分别介绍一下：1、非甾体抗炎药物对于消化道、肾脏以及心血管系统有一定的副作用，所以临床应用时需要随访。2、长期大量服用糖皮质激素的话，不良反应会非常多，包括感染、高血压、高血糖、骨质疏松、股骨头无菌坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等。所以临床应用时，要权衡其疗效和副作用，严格掌握其适应症和药物剂量，并监测其不良反应。3、改善病情的抗风湿药。因为每种改善病情的抗风湿药，作用机制及不良反应不同，所以临床应用时，需要谨慎监测其不良反应。4、生物制剂的主要不良反应，是感染和过敏反应，部分药物存在增高肿瘤发生率的风险。
  语音时长 1:48”
  李亚芹 主任医师凌源市中心医院

  2018-10-22 2055次

• 风湿性关节炎就是类风湿性关节炎吗
  风湿性关节炎不是类风湿性关节炎。这是两种截然不同的疾病，前者是由于链球菌感染导致的一种疾病，关节炎通常是暂时性的，类风湿因子也不高，治疗后关节功能可完全恢复，而类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病，最终会导致关节畸形的。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-27 6406次

• 类风湿性关节炎原因
  病情分析：类风湿关节炎可由病毒、细菌、支原体等病原微生物感染诱发，病情的进展与自身免疫因素和环境因素有关，具有一定的遗传倾向。意见建议：类风湿关节炎以预防为主，注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免受风着凉。饮食上避免吃过于油腻和冰冷的食物等。出现类风湿关节炎症状，应尽快治疗，可通过服用布洛芬、羟氯喹等药物治疗，必要时手术治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-27 701次

• 甲氨蝶呤类风湿性关节炎不良反应
  甲氨蝶呤，作为类风湿关节炎治疗的首选药物，长期用可能会出现以下不良反应：一、胃肠道副反应，长期应用甲氨蝶呤，可能会出现口腔炎、口腔溃疡、咽喉炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、以及消化道出血等副反应。二、长期应用甲氨蝶呤，还可能导致肝功能的损害，出现黄疸、肝酶增高。长期口服，还可能会导致肝细胞的坏死，以及脂
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 553次

• 类风湿性关节炎
  类风湿关节炎是风湿免疫科较常见的一种疾病，是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改变是滑膜炎、血管翳形成，随着病情进展，逐渐出现关节软骨和骨破坏，可以导致关节畸形和功能丧失。本病呈全球性分布，是引起人们残疾和劳动力丧失的主要原因之一。本病多发于35-50岁左
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2019-01-10 10664次