由于各种原因引起肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降,称为肾前性的尿量少、无尿。
1、血容量不足。开始为功能性的少尿、无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量。若不能及时诊断治疗,可引起器质性的肾脏损害。急性肾衰竭表现为尿量少、无尿,见于严重脱水、大出血、大面积烧伤等。
2、休克。各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足。见于过敏性休克、失血性休克、心源性休克、感染中毒性休克等。
3、心搏出量减少。此时肾脏供血量显著下降。见于左心衰竭、严重心律失常、心包填塞及缩窄性心包炎等。
4、肝硬化晚期严重腹水。肾脏严重灌注不足,表现为尿量少、无尿。一旦肝硬化腹水得到缓解,肾脏可随之恢复,尿量增加。