我的答案是否定的,胆囊结石患者是否需要采取手术治疗,要根据患者具体的病情,来具体分析。临床上其实患者可没有任何症状,只是体检发现自己胆囊内长了结石,而部分胆囊结石患者由于继发胆囊炎症或者进食油腻食物后或者睡觉时体味位置发生变动,患者可出现程度不等的右上腹阵发性的胀痛,隐痛,不适感。
少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部,在炎症急性期,可出现右上腹持续性的剧烈绞痛样,这就是我们通常所说的胆绞痛,患者可伴有右肩膀、右后背的牵涉痛,右上腹明显的压痛感,墨菲氏征阳性。患者还可出现程度不等的发热、畏寒、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振厌油等全身不适症状。如果炎症进一步加重,病情进一步进展,患者可出现坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔等并发症。
临床上对于有症状或出现并发症的胆囊结石,首选手术切除胆囊治疗。而对于无症状的胆囊结石,患者一般不需要积极手术治疗,但是要定期观察,一旦出现下列情况,也要考虑手术治疗。第一、结石直径大于三公分以上者。第二、合并需要开腹手术的患者。第三、伴有胆囊息肉大于一公分者。第四、胆囊壁增厚。第五、胆囊壁钙化或瓷性胆囊。第六、儿童性胆囊结石。第七、合并糖尿病。第八、有心肺功能障碍者。第九、边远地区和交通不发达地区,野外工作人员。第十、发现胆囊结石十年以上者,一旦出现这些情况,即使患者没有任何症状,也要进可能手术切除胆囊治疗。