利尿剂治疗心力衰竭的地位和用法有哪些

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医生主讲实录

在急性和慢性症状性心衰治疗中利尿剂均占重要地位,所有存在明显液体潴留的心力衰竭患者均应接受利尿剂的治疗。主要通过降低心脏负荷、改善心脏收缩、减轻淤血症状,对长期病死率的影响不明确。

不能单用利尿剂治疗心衰,必须和ACEI、洋地黄、β受体阻滞剂联合使用,应根据体重变化调整利尿剂用量,常见的不良反应有电解质紊乱、神经内分泌激活、低血压和肾前性氮质血症,剂量大时不良反应发生率增高。

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