高位复杂性的肛瘘手术主要有以下的手术方法:
内口缝合药物的托管法,按肛瘘术前的常规准备,在麻药下充分地放入内口的位置,以内口为中心,做以纵型或者椭圆形的切口切开,显露原发灶,用小刮匙刮除炎症性的以及坏死的组织,彻底清除感染的肛窦、肛腺、肛腺导管和肌间的避免组织,然后用零号的长线进行阶段的缝合,创口下方的内括约肌,充分的封锁瘘道内的侧端,再将内口上方以肠粘连进行剥离下拉,覆盖内口,用一号线将粘膜瓣与肛管皮肤的缝合,以加强内口方面的覆盖,使肠腔内的容物无隙可入。
接着用一些小刮匙从外口深入到主瘘道或者室腔,刮除腔内的组织,最后分别从组织管插入气管,灌注一些药物,让管道沾染药物后抽出或者根据管子的大小以及深浅选择适当的药物,进行外口的插入管道,外端留存0.5厘米,以便更换时取出。将凡士林的纱布置于肛内,覆盖内口,包扎固定即可。