痴呆引起的睡眠障碍,包括失眠、日间嗜睡、夜间躁动等等。
第一个就是失眠症,痴呆患者入睡困难比较少见,但是我们也要发现它的原因,对药物进行评估,改善认知,抗抑郁等等。注意睡眠卫生,限制一些刺激性的饮料。由于镇静安眠的苯胺氮卓类,会加重这种认知障碍或者睡眠呼吸暂停,所以说我们在应用的时候应该谨慎。
第二就是不安腿综合症,不安腿综合征者,一般常用多巴胺受体激动剂,但是有些痴呆患者,服用多巴胺受体激动剂,可能会加重精神症状。
第三就是日间嗜睡,合并有帕金森病患者的日间嗜睡比较多见,可以少量应用一些低剂量的哌甲酯,对一部分人来说可以改善白天的嗜睡症状。
第四个就是睡眠觉醒节律紊乱,很多痴呆患者的睡眠节律是紊乱的,这种紊乱可能是因为松果体的病变,使分泌的褪黑素减少,导致的紊乱。所以说,服用一些褪黑素或者是应用光照疗法,可能会改善这种睡眠节律紊乱。