对于直肠癌一般情况下是需要首先进行手术治疗,手术治疗分为根治性和姑息性的手术,根治性性手术一般采用经腹会阴联合切除术,适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清除相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性人造肛门使手术切除彻底,治愈率高。
当然也可以采用保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差或向上的主要淋巴管已被癌细胞阻塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为最好。
当然也可以采用些姑息性的手术,如癌种局部浸润严重或者是转移广泛而无法达到根治时为了减少梗阻和减少病人的痛苦,一般就会进行姑息性的切除。