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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37602次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14268次

• 怎样治疗慢性肾衰竭？
  慢性肾衰竭病人，在药物上需要注意钙剂的补充。常用的有α-d3，罗盖全，偶有过敏性皮疹。长期大剂量用药或者与钙剂合用，可以发生头痛、头晕、恶心呕吐等症状，要及时就诊。还有降压药物，常用的有依那普利、洛丁新、硝苯地平等等，可以治疗高血压和充血性心力衰竭。常见的不良反应有皮疹、咳嗽、高血钾等等。纠正贫血的药物，比如右旋糖酐铁、蔗糖铁、硫酸亚铁等，最常见的不良反应为胃肠道反应。还要补充必需的氨基酸，此外，还有止吐、保护胃黏膜的对症处理药物。
  语音时长 1:17”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1931次

• 怎样预防慢性肾衰竭？
  早期诊断，有效治疗原发疾病和去除导致肾功能恶化的因素，是慢性肾衰竭预防的基础，也是保护肾功能和延缓慢性肾脏病进展的关键。首先，要提高对慢性肾脏病的警觉，要重视病史和肾功能的检查。即使对正常人群，也需要每年筛查一次，努力做到早期诊断。同时，对已有肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患，比如高血压、糖尿病等，要进行及时有效的治疗。并需要每年定期检查尿常规肾功能等至少两次或以上，以早期发现慢性肾脏病。
  语音时长 1:08”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 2399次

• 肾衰竭怎样治疗
  对于肾衰竭的患者来说，首先要积极消除病因，比如因为血液供应不足，或有失血的情况时，就会给予患者补充失去的体液和水分；如果有感染时，应该积极的抗感染治疗。因为病人的肾脏已经失去了功能，所以说医生可能会使用透析的方式。透析有两种，血液透析和腹膜透析。再一个就是末期的肾衰竭患者需要长期肾透析治疗的时候，如果本身条件适合，可以进行肾脏移植手术。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-19 1702次

• 慢性肾衰竭怎样检查
  慢性肾衰竭的患者需要检查一下肾功能，肾功能主要看的指标有肌酐和尿素氮，如果患者的肌酐尿素，肌酐明显高于正常，而且持续时间较长，考虑存在慢性肾衰竭，另外还需要根据患者的肾脏B超来进一步了解肾脏情况，有利于协助诊断慢性肾衰竭。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-01-09 2001次

• 肾衰竭怎样治疗
  肾衰竭通常可以通过一般治疗、药物治疗、透析治疗等方式治疗，治疗期间还需要注意保持良好的情绪，避免精神压力过大。1、一般治疗：肾衰竭的发病原因可能与患有糖尿病、间质性肾炎等疾病有关。患病后容易引起少尿、无尿等症状。日常生活中应注意限制蛋白量的摄入，应以优质蛋白为主，适当吃鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。同时还需要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-15 0次

• 慢性肾衰竭的治疗原则
  慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其治疗原则主要包括积极治疗原发病、控制可逆因素、饮食调理、药物治疗以及必要时的肾脏替代治疗。积极治疗原发病是关键，这包括排除可能加剧疾病进展的因素，如纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调，以及防治感染等。控制可逆因
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-29 0次