重度膜增生性肾小球肾炎还有治吗

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医生主讲实录

虽然本病尚无有效的治疗方法,但是通过积极的治疗,可以减轻患者的临床症状,一型患者如肾功能正常,和非肾性蛋白尿时无需接受激素免疫抑制剂治疗,仅需每三个月随访一次,密切观察肾功能,科学控制情况。

多数学者认为大剂量激素对一型膜增生性肾小球肾炎有效,对肾功能正常,24小时尿蛋白定量小于三科3g患者,可以根据体表面积予以激素治疗持续三个月,对于生命综合症和肾功能减退的患者,激素治疗持续时间两年,如果治疗有效,减药至维持计量。

若治疗一年无效,应迅速撤减激素,出现肾病综合症的患者同样也可以给予足量激素治疗持续三到六个月,症状明显缓解者可给予最小维持剂量,如果治疗三个月无效,应联合使用免疫抑制剂如环孢素a,他克莫司,霉酚酸酯等,也包括提出使用双嘧达莫和阿司匹林,可以减轻肾脏组织病理改变,如有高血压可以联合使用降压药物治疗,所以说重度膜增生性肾小球肾炎还是可以积极治疗。

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