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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2723次

• 如何查肺结核

  查肺结核除了症状以外，最主要的是痰，通过痰检来查抗酸染色，看能不能直接查到结核菌。如果查不到，就通过气管镜来向气管内进行刷检、活检或者肺泡灌洗，看能不能查到有结核的证据。然后就是做穿刺，把肺里边有病变的地方做穿刺活检，取一块组织出来，在镜下看是否有抗酸染色的阳性，是否有肉芽肿的表现。有时候可能查不到结核菌，进一步需要进行分子病理学的检测，把取得标本灌洗液进行X-pert或者TB-DNA的检查，如果X-pert和结核DNA是阳性，就可以确诊肺结核。确诊肺结核之后还可以进行肺结核菌的鉴定，因为结核分枝杆菌有很多种，真正有致病性的可能没有特别多，主要是以结核分枝杆菌为主。进行结核菌种鉴定后还可以做耐药实验，来明确结核是不是耐药结核，如果是耐药结核，需要进行二线的耐药结核的治疗。

  

  01:40
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1924次

• 菌阴肺结核的诊断
  菌阴肺结核：三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核，其诊断标准为：1、典型肺结核临床症状和胸部x线表现。2、抗结核治疗有效。3、临床可排除其他非结核性胸部疾病。4、5个单位的ppd试验强阳性，血清抗结核抗体阳性。5、痰结核菌PCR＋探针检测呈阳性。6、肺外组织病理证实结核病变。7、检出抗酸分枝杆菌。8、支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备1-6项中三项和7-8条中任何一项即可以确诊菌阴性肺结核。
  语音时长 1:13”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 2706次

• 菌阴肺结核的诊断？
  菌阴肺结核指三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核，诊断标准如下：一，典型肺结核临床症状和胸部x线表现。二，抗结核治疗有效。三，临床可排除其他非结核性肺部疾患。四，PPD实验强阳性，血清抗结核抗体阳性。五，痰结核菌，探针检测呈阳性。六，肺外组织病理证实结核病变。七，支气管肺泡灌洗液，检出抗结核分枝杆菌。八，支气管或肺部组织病理证实有结核病变。具备一到六项中三项或七到八项中任何一条即可确诊，肺结核的典型表现是，可以出现咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难，发热，乏力等症状。
  语音时长 1:35”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1902次

• 菌阴肺结核的诊断是什么
  经肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。其诊断标准为典型肺结核临床症状和胸部x线表现，抗结核治疗有效，临床可排除其他非结核肺部疾患。PPT强阳性，血清抗结核抗体阳性，痰结核君PC r和探针检测呈阳性，肺外组织病理证实肺结核病变，支气管肺泡灌洗液中检出抗酸分枝杆菌。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1404次

• 菌阴肺结核严重吗
  病情分析：菌阴性肺结核一般不严重，可以不用抗结核药物进行治疗，疗程一般是6个月以上，经过规范的服用抗结核药物，大多数患者都是可以治愈。这是一种呼吸道传染性疾病，菌阴性肺结核患者传染性比菌阳性肺结核患者要弱，平常一定要重视预防。意见建议：肺结核患者要养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要劳累，定期的锻炼身体可以提高免疫能力，多吃一些维生素、优质蛋白质类的食物也很关键，还需要根据肺部CT情况来调整方案。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-23 802次

• 菌阴肺结核的诊断？
  菌阴肺结核指三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核，诊断标准如下：一，典型肺结核临床症状和胸部x线表现。二，抗结核治疗有效。三，临床可排除其他非结核性肺部疾患。四，PPD实验强阳性，血清抗结核抗体阳性。五，痰结核菌，探针检测呈阳性。六，肺外组织病理证实结核病变。七，支气管肺泡灌洗液，检出抗结核分枝杆菌。八
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 336次

• 什么是菌阴肺结核
  菌阴肺结核为三次痰涂片以及一次培养阴性的肺结核，其诊断标准为以下一些方面：第一、典型肺结核的临床症状和胸部x线表现。第二、抗结核治疗有效。第三、临床可排除其他非结核性肺部疾患。第四、ppd实验呈强阳性，血清抗结核抗体阳性。第五、痰结核菌pcr探针检测呈阳性。第六、肺外组织病理证实结核病变。第七、支气
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 305次