急性肾小管坏死为最常见类型,通常按其病因分为缺血和肾毒性,但临床上常是多种因素共同存在,典型的临床表现分为三期,起始期、维持期和恢复期。
起始期是指典型的肾前性氮质血症至肾小管坏死之前这一阶段,此期有严重的肾缺血。
维持期典型的有七到十四天,也可以短至几天,有的甚至长治四到六周,很多病人可以出现少尿,每天尿量在四百毫升以下,尿量如果在四百毫升以上,称为非少尿型急性肾衰竭,预后较好。
恢复期,此时少尿病人可以开始出现多尿,并有多尿的表现,每天尿量可达三千到五千毫升甚至更多,通常维持一到三周,继而恢复正常。