肾小球肾炎血尿产生的原因主要是肾小球源性血尿,肾小球的基底膜断裂。红细胞通过该裂缝的时候受到血管内压力挤压受损,受损的红细胞之后通过肾小管各段,又受到不同渗透压和ph作用,呈现变形的红细胞血尿,红细胞容积变小甚至破裂。
肾小球肾炎时还可以合并有非肾小球源性血尿,包括全身性疾病引起的尿路出血。比如抗凝药物过量,血液病以及泌尿系统疾病引起的尿路出血,如结石,肿瘤,尿路感染,多囊肾,血管畸形等。
二者的鉴别非常关键,肾小球肾炎源性的血尿一般为全程,不凝,无痛合并有红细胞管型,变形红细胞多,合并有蛋白尿和水肿等表现。