先天性髋关节脱位的诊断与鉴别诊断

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医生主讲实录

一、诊断要点:1、髋关节活动异常,步态不稳,皮肤皱褶不对称。2、艾利思征、蛙式实验、弹进弹出实验、望远镜征、单腿独立实验阳性。3、X摄片有髋臼、股骨头发育异常和脱位征。 

二、鉴别诊断:1、先天性髋内翻:亦有跛行,患肢外展受限,单腿独立实验阳性,但望远镜征阴性。X线显示颈干角小,股骨头下有三角形碎片。2、小儿麻痹后遗症:曾有发热史,患肢肌肉萎缩及畸形因髋关节周围肌肉麻痹萎缩而引起髋关节脱位。X线片显示髋臼小,股骨头发育圆形,股骨颈变细,无脱位。3、佝偻病:患儿方颅囟门闭合迟,多汗,可有膝内翻或膝外翻畸形。X线片显示髋关节无脱位,长骨弯曲。

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