新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是一个排除性的诊断,需要排除可能引起患儿黄疸的病理因素,才能诊断是生理性。
病理性黄疸的病因比较多,而且常常为多种病因同时存在,大概可以分为以下几个类型:
首先,胆红素生成过多。这是由于红细胞破坏增多以及肠肝循环增加,使得胆红素生成过多,从而引起非结合胆红素水平增高,常见的原因包括红细胞增多症,体内出血,同族免疫性溶血,感染和母乳喂养等。
第二大类,肝脏胆红素代谢障碍。它是由于肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下,使得血清中非结合胆红素水平增高,有窒息、缺氧、酸中毒以及感染,还有一些特殊的临床综合征,均可以导致。
第三,胆红素排泄障碍。它是由于肝细胞以及转到对胆汁分泌和排泄障碍所导致,引起高结合胆红素血症。如果同时有肝细胞功能受损,也可以伴有非结合胆红素增高。