引起遗尿症的原因较多,同一患者可以有几种不同的原因:
一、患者的神经内分泌系统功能发育迟缓,具体表现为逼尿肌不稳定,或低顺应性膀胱,膀胱功能性容量减少。患者常有白天或睡前的尿频,尿急,甚至出现急迫性尿失禁。膀胱的充盈和收缩感知功能不全,膀胱充盈和收缩未能使患者觉醒,尿道关闭功能不全及不稳定性尿道,脑垂体抗利尿激素分泌不足导致夜间尿量增多。
二、睡眠因素。早期普遍认为遗尿是由于睡眠过深,觉醒阈值过高所致。其实,遗尿与睡眠的深度没有关系,遗尿也不发生在深睡眠时。大量的夜间持续脑电图研究表明,觉醒功能障碍是遗尿的重要原因,膀胱充盈和收缩感知功能不全,以及过度疲劳致使睡眠过深等都可导致。
三、精神心理及行为异常。遗尿可导致患者精神心理和行为异常,而这些异常又将成为患者,尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因。