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脑栓塞溶栓用什么药

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医生主讲实录

脑栓塞本身的治疗原则是要改善脑循环,防止再栓塞,消除脑水肿,保护脑功能,针对栓子来源的不同进行对症治疗。抗凝及溶栓治疗,对于心源性脑栓塞患者推荐早期长期抗凝治疗。房颤患者危险分层,抗凝治疗禁忌即肺源性栓塞者不推荐抗凝治疗,建议抗血小板药物、利尿药物,如氨基酶、链激酶可在早期发挥作用。

对症治疗,出现颅高压者可给予脱水及减轻脑水肿,防止脑疝形成,以降低病死率。常用高渗脱水剂有甘露醇、甘油果糖等,也可以用利尿剂如速尿等,血压明显升高者可适当给予降压治疗,在急性期还可适当应用神经保护剂保护脑细胞。

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