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术后肠梗阻怎么办

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医生主讲实录

临床上术后发生肠道梗阻,往往是黏连性肠梗阻,是指肠道黏连或者腹腔内黏连带所致的肠道梗阻,是床上较为常见地一种肠梗阻类型,其发生率约占各类肠梗阻的20%到40%。

一般分为先天性和后天性两种,先天性较少见,后天性较多见。常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等因素引起,临床上以手术后所致的黏连性肠梗阻最为多见。当发生术后黏连性肠梗阻时,首先不要紧张,到正规医院进行规范化的诊治即可。

临床上治疗黏连性肠梗阻,重要的是要区别是单纯性的还是绞窄性的,是完全性的还是不完全性的,这是因为手术治疗并不能彻底的消除黏连,相反的术后还可能形成新的黏连。所以对于单纯性黏连性肠梗阻、不完全性肠梗阻,特别是广泛性黏连者,一般选择内科保守治疗,即进行胃肠减压,通过静脉补充体液和能量,及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱,合理地使用抗生素防治肠道感染,必要时还可予一些解痉剂、镇静剂等对症处理,缓解患者不适的症状。

但是在内科保守治疗期间,要严密观察患者病情的变化,当黏连性肠梗阻经内科保守治疗不见好转,甚至病情加重,或者怀疑发展成绞窄性肠梗阻时,需立即进行手术治疗解除肠道梗阻,以免发生肠坏死。

临床上对反复频繁发作的黏连性肠梗阻,也应考虑手术治疗。

以上内容仅供参考

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